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藥物不良反應的防治原則
來源:弘玥hoyue 瀏覽 544 次 發布時間:2022-09-16
一、藥物不良反應的預防原則
1、詳細了解患者的病史,正確對癥用藥
2、嚴格掌握藥物的用法用量,區分個體用藥
藥物治療中嚴格遵循說明書的用法、劑量、適應癥和禁忌癥,并根據患者的生理與病理學特點實行個體化給藥。
不同人群根據需要調整藥物用法和劑量。
3、合理選擇聯合用藥種類,避免不必要的聯合用藥
聯合用藥要注意藥物相互作用,可用可不用的藥物盡量不用;在必須聯合用藥時,要兼顧增加療效與減少藥物不良反應。
4、密切觀察患者用藥反應,必要時監測血藥濃度
對于長期用藥患者來說,如用頭孢類、氨基糖苷等抗生素以及利尿劑,應定期監測肝功能、腎功能、電解質及酸堿平衡;
長期使用地高辛、氨茶堿的患者,盡可能到有條件的醫院做血藥濃度監測,一旦發現異常反應,應盡快查明原因,及時調整劑量或更換治療藥物。
5、提高患者安全防范意識,及時報告異常反應
6、加強對執業者的專業水平訓練和職業道德教育,避免用藥錯誤
二、藥物不良反應的治療原則
當發生藥物不良反應甚至出現藥源性疾病時,必須迅速采取有效措施,積極進行治療。
1、停用可疑藥物
2、采取有效的治療措施
(1)減少藥物吸收
藥物皮下或皮內注射于四肢者,可將止血帶縛于注射處近心端,以延緩其吸收。
(2)加速藥物排泄
可使用利尿劑配合輸液,迫使藥物排出體外。
(3)使用解救藥物
利用藥物的相互拮抗作用,降低藥物的藥理活性,達到減輕或消除藥物不良反應的目的。
(4)要過敏反應的搶救
當發生藥物過敏性休克時,應立即停止使用可疑過敏藥物,并分秒必爭地就地搶救,以免延誤救治時機。
在使用易引起過敏性休克的藥物時,應注意做好急救準備。
對大多數過敏性休克,最常用的急救藥物是腎上腺素,還可加用糖皮質激素,并給予保持氣道通暢、吸氧等措施。